如何用孕酮類藥物治療兒童性早熟

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  可用于兒童性早熟的孕酮類有甲羥孕酮、甲地孕酮、環(huán)丙孕酮等,是合成孕酮的衍生物,為高效孕激素,能反饋抑制垂體產(chǎn)生促性腺激素,使性激素水平降低,性征消退,女孩月經(jīng)停止。但沒有控制骨骼生長和成熟的作用,不能防止身材矮小。

  (1)甲羥孕酮:又名甲孕酮、安宮黃體酮,為I7a-羥孕酮的衍生物。片劑,每片500毫克。注射劑,每支500毫克??诜糜谂⑿栽缡?,口服劑量為10~30毫克/天,分3次,出現(xiàn)療效后減量維持;或肌內注射100N150毫克,1次/2周。

  (2)甲地孕酮:又名去氫甲孕酮。片劑,每片4毫克。用法,口服6~8毫克/天,分次服。出現(xiàn)療效后減量維持。

  (3)環(huán)丙孕酮:片劑,每片50毫克。用法,口服每天70~100毫克/米2,分次服。

  有抗雄激素作用,更適用于男性性早熟。

  注意:可引起孕酮類反應如乳房疼痛、溢乳、陰道出血、閉經(jīng)、月經(jīng)不調、宮頸分泌異常等;長期應用也有腎上腺皮質功能亢進的表現(xiàn)如滿月臉、柯興氏征、體重增加等。曾有報道可有阻塞性黃疸。此外,本品可引起凝血機能異常,所以栓塞性疾病或在應用過程中有血栓形成的征象如頭痛、視力障礙等應即停藥。有嚴重肝功能損害,有高鈣血癥傾向的病人也應禁用。

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